ブックタイトルライフイベントからみる共済制度所属所担当者ガイド

概要

ライフイベントからみる共済制度所属所担当者ガイド

災害死亡退職家族が死亡家族の介護家族が就職・結婚40歳病気・障害家族が入学・進学出産・育児結婚就職【支給事例１】70歳未満の組合員（標準報酬月額34万円）が入院し、医療費が100万円かかった場合7割分3割分療養の給付700,000円高額療養費212,570円自己負担額87,430円高額療養費算定基準額＝80,100円＋（1,000,000円－267,000円）×1%＝87,430円高額療養費＝300,000円（医療費の3割）－87,430円＝212,570円【支給事例２】70歳未満の組合員Ａ（標準報酬月額34万円）が入院し、医療費が100万円かかり、同月に70歳未満の被扶養者Ｂが外来で20万円と6万円の医療費がかかった。○組合員Ａの入院（医療費100万円）7割分療養の給付700,000円3割分自己負担額300,000円○被扶養者Ｂの外来（○○病院分）（医療費20万円）7割分3割分家族療養の給付140,000円自己負担額60,000円世帯合算の対象○被扶養者Ｂの外来（××病院分）（医療費6万円）7割分3割分家族療養の給付42,000円自己負担額18,000円21,000円未満のため世帯合算の対象外○高額療養費の世帯合算療養の給付・家族療養の給付840,000円高額療養費270,570円自己負担額89,430円高額療養費算定基準額＝80,100円＋｛（1,000,000円＋200,000円）－267,000円｝×1%＝89,430円高額療養費＝（300,000円＋60,000円）－89,430円＝270,570円104-2（H31. 4）