ブックタイトルライフイベントからみる共済制度所属所担当者ガイド

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概要

ライフイベントからみる共済制度所属所担当者ガイド

災害死亡退職家族が死亡家族の介護家族が就職・結婚40歳病気・障害家族が入学・進学出産・育児結婚就職組合員証等が使えないとき共済組合の「療養の給付」は病気やケガの治療を対象としています。そのため、病気やケガと認められないものには組合員証等は使えません。また、病気やケガであっても、共済組合の目的からはずれる場合には、組合員証等の使用を制限されることがあります。1単なる疲労や倦怠感2予防注射・予防接種3 4隆鼻術や二重瞼などの美容整形正常な妊娠・出産、経済的理由による妊娠中絶単なる疲労や倦怠感により受診したときは使えません(病気が疑われる場合は使えます)。インフルエンザ予防などには使えません。ただし、感染の危険があるときの予防接種(破傷風、麻疹、狂犬病など)には使えます。美容を目的とする整形手術には使えません。ただし、ケガの処置のための整形や社会通念上必要と認められる整形などは使えます。正常な妊娠・出産は病気ではないので、使えません。ただし、異常分娩や妊娠高血圧症候群(妊娠中毒症)など、あるいは母体保護法に基づく妊娠中絶には使えます。5健康診断・人間ドック組合員証等は使えませんが、共済組合の保健事業で健康診断や人間ドック等の受診を助成しています(「保健事業」を参照)。6保険適用外の治療法や研究中の高度医療最初から「保険外」となっている治療法などには使えません。ただし、保険外併用療養費(「6差額を自己負担して受ける医療」を参照)として差額を自己負担すれば受けられる医療もあります。公務中や通勤途上の病気やケガ? 地方公務員災害補償基金が療養補償します。病気やケガと認められないもの? 全額自費で診療を受けます。給付が制限されるとき次のような行為は、共済組合の相互扶助の精神を傷つけるものです。療養に関する各種給付の一部又は全部が制限されることがあります。1けんか、泥酔、麻薬使用、犯罪などで病気やケガをしたとき2無謀運転や飲酒運転で事故を起こしたとき3詐欺や不正行為で保険診療を受けようとしたとき4保険医の指示に従わないで、治療を長引かせたり病気を悪化させたとき99(R2. 4)